中醫(yī)器械的產(chǎn)品設計思路

中醫(yī)器械的產(chǎn)品設計思路

關于現(xiàn)代技術如醫(yī)學檢驗技術、超聲技術、影像技術，常常給中醫(yī)帶來困惑，因為很多人認為，這是西醫(yī)技術，使用了，就是中醫(yī)西化。關于這一點，中醫(yī)界內(nèi)部也有不同的說法，一些中醫(yī)宣稱自己是純中醫(yī)，只用中藥或者針灸，其他不用。也有人認為，這些技術不是西醫(yī)專屬，是現(xiàn)代科技技術成果，西醫(yī)可以用，中醫(yī)也可以用。

目前，許多中醫(yī)醫(yī)師在中醫(yī)診斷方面，仍處于“三根手指”和“一個脈枕”階段，大部分醫(yī)療機構，缺乏對于新型、大型中醫(yī)診斷設備的引進和應用。大健康產(chǎn)業(yè)的社會需求日益增加，人們也將回歸到“治未病”的傳統(tǒng)健康文化的核心理念上，以中醫(yī)藥養(yǎng)生保健理念的如脈枕、針灸治療床、針灸器具、火罐、刮痧板、艾灸儀、中藥熏蒸設備等中醫(yī)診療設備將成為我國健康產(chǎn)業(yè)的重要組成部分。基于中醫(yī)藥理論與優(yōu)勢的中藥保健產(chǎn)品設計思路，以期為中藥保健產(chǎn)品的健康發(fā)展提供參考意義。

八綱辨證模式

近代著名醫(yī)家祝味菊在《傷寒質(zhì)難》中明確提出“八綱”一詞，即“所謂‘八綱’者，陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實是也”和“夫病變?nèi)f端，大致不出八綱范圍。明八綱，則施治有所遵循，此亦執(zhí)簡馭繁之道也”[8]。八綱辨證是中醫(yī)辨證方法的總綱，運用八綱綜合分析四診所獲病情資料，辨析類別、病位、病性和正邪盛衰[9]。中醫(yī)理論認為，發(fā)揮特定保健功能，可通過不同的機制而達到。中醫(yī)養(yǎng)生保健以人為本的個體化原則，要求診斷、治療和防病時，均應依據(jù)每個人生理、病理的個體特征而區(qū)別對待，此即中醫(yī)強調(diào)的“因人制宜”。如針對不同類型的人群在改善睡眠方面選擇不同保健功能的中藥保健產(chǎn)品：科衛(wèi)牌仁百寧膠囊（由酸棗仁、百合、生地黃組成）通過清熱養(yǎng)陰、養(yǎng)心安神而改善睡眠；德上牌眠安欣口服液（由酸棗仁、人參、熟地黃、首烏藤等組成）可調(diào)補心脾、養(yǎng)血安神而改善睡眠。因此，運用“八綱辨證”模式設計中藥保健產(chǎn)品，實現(xiàn)中藥保健產(chǎn)品辨別性和針對性的養(yǎng)生，提高養(yǎng)生保健效果。

體質(zhì)學說模式

中醫(yī)體質(zhì)學說是以中醫(yī)理論為指導，研究人類各種體質(zhì)特征，體質(zhì)類型的生理、病理特點，并以此分析疾病的反應狀態(tài)、病變性質(zhì)及發(fā)展趨向，從而指導疾病預防和治療的一門學說[10]。《靈樞?論痛篇》云：“筋骨之強弱，肌肉之堅脆，腠理之疏密，各不同”。說明人的體質(zhì)有差異，體質(zhì)因素受“先天稟賦”和“后天調(diào)養(yǎng)”等方面因素的影響，有各種不同的體質(zhì)分類[11]。體質(zhì)的差異是人體內(nèi)在的臟腑陰陽氣血之偏傾和功能代謝之差異的反映，代表了個體的整體特征。現(xiàn)代體質(zhì)的分類多推崇王琦教授的9種體質(zhì)分類法[12]，中醫(yī)講究辨證論治，而每個人的體質(zhì)不同，也需要不同的方法來進行調(diào)養(yǎng)。運用“體質(zhì)學說”模式設計中藥健康產(chǎn)品，能夠適應不同人群的保健需求。

五行學說模式——防傳變、治未病

五行學說以天人相應理論為指導思想，把自然界和人體復雜的事物和現(xiàn)象按五行屬性進行分類，形成了聯(lián)系人體內(nèi)外環(huán)境的木、火、土、金、水五大系統(tǒng)，按照事物五行的分類可以把人體分為肝、心、脾、肺、腎5類，與自然界青、赤、黃、白、黑5色相對應，既與人體內(nèi)在臟腑的整體統(tǒng)一，又反映了自然界的統(tǒng)一性[13]。人體是以五臟為中心，通過經(jīng)絡將臟腑肢節(jié)等全身組織器官聯(lián)系起來的有機整體。五臟中的某一臟有病，可通過“母子相及”和“乘侮”等傳變形式影響到其他臟腑。中醫(yī)“治未病”思想正是根據(jù)這一規(guī)律，指出抓住時機，確定病位，將病邪消滅于未傳之時，防其傳變的重要性[14]。如《金匱要略》云：“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾?！蔽逍袑W說在中醫(yī)養(yǎng)生中的應用，主要是用“生克乘侮”理論和五行歸類推演法則，結合自身體質(zhì)進行食療養(yǎng)生保健，達到防病治病的目的。目前關于五行養(yǎng)生的書籍也越來越多，順應疾病傳變規(guī)律，防傳變、治未病的養(yǎng)生保健理念被廣泛應用于日常生活之中。因此，運用中醫(yī)五行理論設計差異化類型的中藥保健產(chǎn)品發(fā)展前景巨大。

季節(jié)養(yǎng)生模式——四季相宜

《靈樞?本神》指出：“智者之養(yǎng)生也，必順四時而適寒暑。”中醫(yī)四季養(yǎng)生強調(diào)人與自然的關系，即“天人合一”，認為人應順應自然環(huán)境、四時氣候，即春暖、夏熱、秋涼、冬寒的變化，通過各種方法頤養(yǎng)生命、增強體質(zhì)、預防疾病[15]。中醫(yī)指導飲食護理主要為四季飲食，根據(jù)四季的變化，寒熱暑濕不同而順應自然合理飲食?！按合酿B(yǎng)陽、秋冬養(yǎng)陰”作為《素問?四氣調(diào)神大論》的核心觀點，自古以來都備受養(yǎng)生家和臨床醫(yī)生的關注，王冰釋為“春食涼，夏食寒，以養(yǎng)于陽；秋食溫，冬食熱，以養(yǎng)于陰”[16]。中醫(yī)養(yǎng)生不僅與四季五氣相對應，也與五臟六腑相對應：春季養(yǎng)肝，夏季養(yǎng)心，長夏養(yǎng)脾，秋季養(yǎng)肺，冬季養(yǎng)腎。如春季養(yǎng)肝滋陰，多食用一些青菜；夏季瀉心火、安心神，多吃瓜果等[17]。中藥保健品應適時推出季節(jié)性保健品，形成產(chǎn)品宣傳沖擊波。

脾胃學說模式——養(yǎng)后天

脾胃學說是中醫(yī)理論的重要組成部分，也是藏象學說中的一個重要內(nèi)容。中醫(yī)學認為脾胃為水谷之海，氣血生化之源、臟腑經(jīng)絡之樞，稱其為“后天之本”[18]?！端貑?靈蘭秘典論》記載：“脾胃者，倉稟之官，五味出焉”。葉天士曾總結：“納食主胃，運化主脾。脾宜升則健，胃宜降則和”[19]?！捌⑽笧槿梭w后天之本”，所飲所食皆需通過脾胃的受納、運化，始能化為氣血，濡養(yǎng)全身，此乃“土生萬物”之理。同時，脾胃又是人體升降之樞，脾胃功能正常，人體才能健康[20]。脾胃健康是決定人體壽命長短的重要因素，所謂“百病皆由脾胃衰而生”，人體的生、長、病、愈與脾胃的功能有十分密切的聯(lián)系。故而養(yǎng)生之道應以調(diào)養(yǎng)脾胃為先。如太陽神猴頭菇胃腸保健口服液，其對消化系統(tǒng)主要是胃部的常見病、多發(fā)病的保健有顯著效果；富含總黃酮、阿魏酸、當歸酸等多種中藥保健成分的湯臣倍健蜂膠軟膠囊具有良好的提升免疫力、維護腸胃的作用。

肝腎學說模式——養(yǎng)先天

“肝腎同源”是中醫(yī)的經(jīng)典理論之一，它最早起源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。肝腎的生理密切相關，腎藏精，主骨生髓，精髓化生肝血，腎是通過髓生養(yǎng)肝。《醫(yī)宗必讀》：“先天之本在腎”，決定臟腑功能盛衰。腎藏精，主生長發(fā)育和生殖，對人的身體健康起著重要的作用。《靈樞?本神》記載了“肝藏血，血舍魂，肝氣虛則恐”，肝藏血、主疏泄、司情志。肝腎調(diào)養(yǎng)對人體保健有很多益處：提高免疫功能、增加骨密度、輔助降血糖、輔助降血壓、改善睡眠、改善營養(yǎng)性貧血、改善生長發(fā)育、緩解視疲勞等。目前，市場上關于具有中醫(yī)特色的保肝益腎的保健產(chǎn)品有很多，如增加骨密度的“百盈膠囊”可補肝腎、強筋骨、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能、恢復骨代謝平衡；健爾馬的“增加骨密度膠囊”可補鈣源、充膠原、深度補充骨營養(yǎng)，而恢復骨骼重建。

扶正祛邪模式

《素問遺篇?刺法論》曰：“正氣存內(nèi)，邪不可干”[21]。“扶正”即調(diào)補臟腑的氣、血、陰、陽，扶助正氣、增強體質(zhì)，抵御外邪。從“扶正”的角度對增強免疫力、緩解體力疲勞、改善營養(yǎng)性貧血、增加骨密度、促進生長發(fā)育、輔助改善記憶、對輻射危害有輔助保護等保健功能進行設計。如仲景牌西洋參地黃丸（西洋參、熟地黃、山茱萸、山藥）益氣養(yǎng)陰，補其不足以治本；蟻力神牌唯舫膠囊（由刺五加、紅景天、當歸、麥門冬組成）能益氣養(yǎng)陰、養(yǎng)血活血?！办钚啊眲t是通過利水化濕、清熱祛痰、瀉火解毒等方法達到清除體內(nèi)病邪及病理產(chǎn)物的目的，如減肥、“降三高”、祛斑等保健功能，多選用具有“祛邪”作用的原料。如有減肥功能的奧潔牌佳麗膠囊（由澤瀉、荷葉組成）可利水滲濕、升發(fā)清陽、瀉濁輕身；具有祛痤瘡功能的優(yōu)體優(yōu)儷牌靚顏飲料（含有金銀花、菊花、蒲公英等）可清肺瀉熱解毒。“扶正”和“祛邪”也可并用。就便秘而言，若虛實兼夾，則應分別采取滋陰通便、養(yǎng)血通便、益氣通便等措施。如兆康牌清泉袋泡茶（含黃芪、山楂、大棗、炒萊菔子、生何首烏等）可益氣健脾、促進運化而通便。

人群分類模式

對于每個人來說，都會經(jīng)歷從幼兒到少年再到青年再到中年最后到老年的過程，不同階段的養(yǎng)生保健側重點自然也就不同，因此中藥保健產(chǎn)品的研發(fā)設計首先應對市場上需要保健的對象進行調(diào)研，針對具體的人群分類實施相應的保健方案，就是對個體健康狀態(tài)的根本性問題予以調(diào)節(jié)，因其作用更加根本，因而必然更加有效[22]。如老年人“腎氣已衰，中氣虛乏”，需要補腎元、健中土，抗衰老；中年人“陽明脈衰、腎氣衰”，需要振元養(yǎng)形，避免早衰；兒童是“稚陰稚陽”之體（“陽常有余，陰常不足”或“肝常有余，脾常不足”），需要促進生長發(fā)育同時須顧護氣陰，注重脾胃。性別不同養(yǎng)生保健的方式也大不相同，男性以精為用，調(diào)補以惜精固精為要，需要緩解體力疲勞、護肝、調(diào)脂；而女性以血為本，調(diào)養(yǎng)以養(yǎng)血和血為先。此外，一些特殊人群應設計更有針對性的保健產(chǎn)品，如長期吸煙、酗酒的人群需要清肺、保肝；課業(yè)繁重處于生長發(fā)育期的學生族需要促生長、抗疲勞；三高人群需要滋陰、活血、化瘀等。

隨著經(jīng)濟發(fā)展和社會進步，我國公眾健康意識增強，民眾的保健養(yǎng)生需求將得到釋放，我國保健產(chǎn)品產(chǎn)業(yè)迎來巨大增長空間。中醫(yī)藥健康行業(yè)須充分利用中醫(yī)藥資源豐富及天然化用藥取向的優(yōu)勢，運用天人合一的整體觀、陰陽平衡的動態(tài)觀、三因制宜的辨證論治等理念，按八綱、五行、體質(zhì)等理論，不斷創(chuàng)新、替代、延伸、豐富和完善產(chǎn)品系列，實現(xiàn)中藥保健產(chǎn)品辨別性和針對性的養(yǎng)生，提高中藥保健產(chǎn)品的養(yǎng)生效果，才是有中醫(yī)藥特色的產(chǎn)品思路和占領國際市場更大份額的根本方略。

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